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【四十年改革獲得感】亳州探索『醫療+養護』新模式

時間:2018-07-23 00:09:00

  中安在線、中安新聞客戶端訊 近日,在亳州市譙城區大楊鎮中心衛生院,室外是36度的高溫燥熱,室內每個房間寬敞明亮,清涼舒適,老人們在醫務人員和護工的照料下,衣著整潔,面容平靜地躺著或坐著聊天。隨著人口老齡化日益嚴重,養老問題已成為備受關注的社會問題。如何讓讓老人老有所『醫』,老有所養。亳州市探索了一條『醫療+養護』、『兩院合一』的醫養結合集中供養新模式。

  77歲的失能五保老人李傳禮,是亳州譙城區郭萬村人,患有慢性肺心病以及下肢骨髓炎。一次下鄉扶貧時,鎮中心衛生院的醫生發現了他。當時老人的下肢已經出現壞疽,嚴重潰爛,惡臭熏天的屋內根本無法進人。老人雖有一個侄子,但在外打工不能照顧老人,只有侄媳婦每天給他送茶送飯。衛生院醫生立即上報當地政府,並對老人的傷口進行專業處理和治療。經過甄別,李傳禮符合失能五保老人入住條件,入住了大楊鎮中心衛生院。醫護人員每天為他精心治療,護工為他洗澡換衣,翻動身體。一段時間後,老人的傷口日漸好轉,臉上露出了久違的笑容。

  像李傳禮這樣集中護理的五保失能老人,亳州市目前有300多人。『醫療+養護』新模式的探索,提昇了他們的生活質量,維護了他們的生命尊嚴。

  隨著五保供養制度的不斷完善,近年來五保老人的基本物質生活有了保障。但是,由於五保供養制度僅限於吃、穿、住、醫、葬五個方面的基本保障,制度上缺乏創新,致使失能五保老人的日常養護服務嚴重缺失,現有的社會救助制度不能滿足對老人更好的照顧、優質的護理、便捷的就醫等需求,這些老人的生存狀況堪懮。

  『給錢給物不如給服務。』2017年底,經過充分調研認證後,亳州市衛計委在市扶貧開發領導小組高度關注和重點支持下,開始創新實施失能五保老人『醫療+養護』的醫養結合新模式,。

  至此,亳州市開始啟動失能五保老人集中護理工作,將完全失能五保老人安排到鄉鎮衛生院集中供養,進行日常集中養護,有病看病,無病護理,為他們提供生活照料、康復護理、精神慰藉等全方位服務,讓老人們安度晚年。

  實行失能五保老人集中供養,涉及多部門工作,光靠衛生計生部門『單打獨斗』無法完成。為此亳州市實行『一把手』負責制,由市、縣、鄉三級黨委主要負責同志親自抓,縣鄉政府負實施主體責任,衛生計生、民政、財政、扶貧等相關部門及鄉鎮衛生院一把手負責具體落實。

  亳州市轄3縣1區,根據全市收入和消費水平,綜合考慮失能五保老人醫療、生活、護理等需求,財政投入實行『全保障』。全市失能五保老人養護補助標准由最初的每人每年2.4萬提標為每人每年3.6萬元。各縣區列出專項資金用於衛生院供養設施改造,按照『相對集中、充分整合、邊入住邊完善』的原則,充分利用現有食堂、醫療設施、醫護資源適度改造。

  目前,譙城區等鄉鎮衛生院按照無障礙化標准,昇級改造成『失能五保老人集中供養護理中心』。全區26家鄉鎮敬老院統一建立了標准衛生室,並為老人定期開展體檢和健康指導,提供科學營養配餐,開通上級醫院就醫綠色通道等全方位全天候服務。

  有了高層的重視協調和財政的有力保障,要讓失能老人真真切切感受到溫暖,如何完善工作機制、如何規范運行管理?

  記者拿到一本《亳州市失能五保老人集中供養工作指南》(2018版),100多頁的指南從集中供養機構管理工作的職能職責到入院供養的流程及服務內容,從醫療保障、醫療護理到日常的生活制度等一一作了具體的規范,甚至在整理房間、洗漱、就寢、著裝等日常生活細節上都提出了詳細的規定。

  原來,亳州市衛計委出臺相關文件和配套政策,明確了供養對象、供養內容、入住程序、臨終管理、供養保障、落實時間及服務協議等,逐步建立精准甄別、護理管理、醫療保障、財政保障等制度,確保服務規范有序。

  亳州市衛生計生委主任胡秋雯介紹說,集中護理工作開展大半年以來,亳州全市衛生計生系統提供入住的78個鄉鎮衛生院均設置專護區,完成了生活設施改造,已有近50家掛上了『失能五保老人集中供養護理中心』的牌子。按照護工與失能五保老人1:2的比例配備人員,准備床位共741張,招聘護工181人,將失能五保老人與住院患者一並進行醫療護理,醫療、護理人員數量和素質都得以較大提昇,有效促進了醫療衛生與養老服務有機結合,推動了普遍性服務和個性化服務協同發展,提高了健康養老服務能力。

  目前,亳州市有315名失能老人,經過一段時間的精心護理,已有240名能夠基本自理。166名不能行動的老人中有125名有基本改善,179名患病老人中有172名病情得到基本控制、42名有褥瘡的老人中有38名已經痊愈。

  亳州市推行的『醫療+養護』失能五保老人日常集中養護政策,在探索衛生院與敬老院融合發展的模式上作了有益的嘗試。老人們普遍感受:相比敬老院,衛生院的生活更舒心,醫生、護士、護工就像親人一樣。

  『關愛失能五保老人既是一件善事,也是對醫養結合的探索。』胡秋雯說。下一步,亳州市將計劃按照鄉鎮現有五保老人數量,分區域進行布點。同時在總結失能五保老人日常集中養護工作經驗的基礎上,大膽推進將鄉鎮敬老院劃歸鄉鎮衛生院托管試點工作,解決鄉鎮衛生院床位受限的困難,逐步為日常集中養護對象由完全失能五保老人向半失能五保對象擴大。(陳旭 記者 王佳)

【專題】將改革進行到底

【專題】壯闊東方潮 奮進新時代——慶祝改革開放40周年

【專欄】40年改革獲得感

來源:中安在線   作者:陳旭 記者 王佳   編輯:毛書兵
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